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... recherche des causes du kwashiorkor
Niveau : collège, lycée
Durée : 30 à 45 min.
Objectifs pédagogiques :
- Découvrir les causes d’une carence nutritionnelle ;
- Distinguer sous-nutrition et malnutrition*.
Déroulement :
En vous appuyant sur l’analyse des données fournies (texte et tableaux), identifiez les causes du kwashiorkor et les effets des solutions proposées.
Le kwashiorkor (mot signifiant, en Ghanéen, "l’affection de l’enfant qui n’est plus allaité") est une maladie qui apparaît après le sevrage (arrêt de l’allaitement maternel), dans certaines régions d’Afrique particulièrement défavorisées. Le kwashiorkor y est responsable de la mort de 30% des enfants de moins de 5 ans.
L'enfant ayant le syndrome de kwashiorkor n'a pas l'air mal nourri : le visage est plein et rond, les membres semblent bien remplis et l'abdomen est protubérant. Pourtant, ces apparences sont trompeuses : la saillie de l'abdomen est due à la fois à des oedèmes et à l'hypertrophie du foie. On observe également des lésions de la peau et la perte des cheveux. Le développement physique et mental est gravement affecté.
Après le sevrage, les enfants de ces régions reçoivent une alimentation presque exclusivement constituée de céréales (riz, maïs ou mil) ou de manioc. La valeur énergétique de la ration est souvent normale ou même élevée. La composition partielle des aliments utilisés est indiquée dans les tableaux suivants.
On peut soigner et guérir ces enfants en leur donnant une alimentation riche en produits laitiers ou en prolongeant la durée de l’allaitement maternel ..."
Proportion de protéines dans différents aliments (g pour 100 g d’aliment frais)
Lait maternel |
Lait de vache |
Riz |
Maïs |
Mil |
Manioc |
1,2 |
3,2 |
7,1 |
3,3 |
3,5 |
1,5 |
Proportion des différents acides aminés indispensables* (AAI) dans quelques protéines alimentaires
(en g d’AAI libérés par hydrolyse de 100 g de protéines)
Acides aminés indispensables |
Protéine du lait (Caséine) |
Protéines du riz |
Protéine du maïs (Zéine) |
Protéines du mil |
Protéines du manioc |
Leucine |
9,2 |
6,3 |
12 |
9,5 |
2,9 |
Isoleucine |
6,1 |
4,5 |
7,3 |
4,3 |
2 |
Lysine |
8,2 |
3,2 |
0 |
2,2 |
3,5 |
Méthionine |
3,4 |
3,4 |
0 |
1,6 |
1 |
Phénylalanine |
5,0 |
6,3 |
6,4 |
4,3 |
2,2 |
Thréonine |
4,9 |
3,2 |
3 |
0,1 |
2,1 |
Tryptophane |
1,2 |
1,1 |
0,1 |
1,1 |
0,5 |
Valine |
7,2 |
3,5 |
3 |
4,8 |
2,6 |
d’après annales 0 de l’épreuve anticipée d’enseignement scientifique du bac L
* Pour fabriquer les protéines spécifiques dont elles sont constituées, les cellules doivent disposer d’acides animés. Les cellules se procurent ces acides aminés (AA) dans l’alimentation soit directement sous forme d’AA ou soit sous forme de protéines qu’elles digèrent. Parmi les 20 AA différents, 8 sont dits indispensables (AAI) pour l’espèce humaine. En fait ces AA ne sont pas plus importants ou essentiels que les 12 autres dans la constitution des protéines mais les cellules humaines sont incapables de les synthétiser à partir d’autres molécules, contrairement aux 12 autres AA. Il est essentiel que ces 8 AA figurent tels quels dans les aliments. Si au cours des repas manquent ne fusse qu’un seul de ces AA indispensables, la cellule ne peut plus fabriquer les protéines qui en contiennent. Il y a dès lors carence.
Pour l’enseignant :
Le remplacement du lait maternel par une alimentation traditionnelle végétale africaine, céréales ou manioc, apparaît comme insuffisante à une bonne croissance du jeune enfant.
Le kwashiorkor n'est pas du à une carence quantitative : les aliments végétaux utilisés après le sevrage contiennent plus de protéines que le lait maternel (analyse du premier tableau) et la valeur énergétique de la ration est élevée.
Hypothèse : la maladie est due à une carence qualitative des protéines végétale en certains acides aminés, dits indispensables.
En référence à la composition satisfaisante en AA du lait maternel (analyse du second tableau), on peut identifier les AA qui font défaut dans les différentes protéines végétales utilisées :
Les cases grisées indiquent que la proportion d’AA est nettement plus faible
dans la protéine végétale que dans celle du lait maternel
Exemple de traitement des données à l’aide d’un tableur : Graphique de la composition en AAI de quelques protéines alimentaires
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